補牙及根管治療

蛀牙是常見的口腔問題，主因是細菌侵蝕牙齒表面令牙齒健康受損。若不理會，細菌有機會蛀至深層，使牙齒露出大洞；位於牙齒深層的牙本質內部及神經線亦會受損，造成嚴重牙痛。牙醫會根據蛀牙的嚴重程度來決定補牙或是根管治療（杜牙根）作為處理方法。

蛀牙原因是什麼？

最大原因是飲食後未能徹底地清潔口腔，使食物殘渣夾雜在牙縫之間，很容易就會和細菌、唾液混合形成牙菌斑，再依附在牙齒表面。當牙菌斑留在牙齒和牙齦之間的時間愈長，造成蛀牙的機會愈大，因牙菌斑會製造有害的酸性物質，會侵蝕牙齒表面的琺瑯質，令牙齒脫鈣、軟化，最後形成蛀牙。

蛀牙初期症狀不明顯，直到蛀牙向下延伸至牙齒內部結構時，可能會出現以下病徵：

· 牙齒在咬合時感到疼痛

· 牙齒對熱、冷飲感到敏感

· 牙齒上明顯出現黑色蛀洞牙齒表面上有棕色、黑色的點或白色軟狀堆積物

· 牙齦紅腫

蛀牙有分初、中、後期三個階段，每個階段的治療方法也不相同。

病人通常不會感到疼痛，而且牙齒表面完整，牙醫未必能用肉眼察覺牙縫間位置出現蛀洞，需要使用牙科X光才能確認蛀牙情況。治療時，牙醫會對蛀牙位置塗上高濃度的氟化物，補充牙齒流失的礦物質，填滿蛀壞的部份。

當蛀牙日益嚴重，侵入至牙齒中層的牙本質，病人開始會感到牙痛或不適。若蛀牙範圍較細，牙醫一般會進行補牙；若蛀牙範圍較大，牙醫則或會鑲製人造牙冠去保護牙齒未蛀的部分。

若病人因蛀牙感到劇痛及牙齒表面出現明顯蛀洞，細菌有可能已蔓延至牙本質和牙髓，有機會導致牙周發炎，甚至影響口腔整體健康。這時候或需要透過根管治療（杜牙根）處理；，某些情況甚至或需拔牙解決。

牙齒的牙本質之下為「牙髓腔」，內有血管、神經等軟組織。如果蛀牙延伸至牙髓，便會導致牙髓神經發炎、化膿、壞死等情況，使病人感到劇痛，細菌更有機會蔓延整個口腔。

針對此情況，牙醫通常會採用根管治療，以儀器清除牙髓內的細菌和壞死組織部份，再進行根管清洗及擴大步驟，最後再填充根管，填封牙齒洞口。根管治療是針對複雜蛀牙個案的治療方法，你可前往牙髓治療專科了解更多有關根管治療的資訊